Convegno

17 marzo 2018
ore 9.00- 14.00
Cenacolo del Fuligno
Sala Blu
Via Faenza, 40
50123 Firenze

Durante l'evento sono stati presentati i risultati del progetto "Malattie croniche: supporto e valutazione comparativa di interventi per l'identificazione proattiva e la presa in carico del paziente complesso finalizzati alla prevenzione dei ricoveri ripetuti", programma 2015 del Centro nazionale di Controllo per la prevenzione e il controllo delle Malattie (CCM) del Ministero della Salute, coordinato da ARS e condotto in Toscana, Veneto, Emilia-Romagna e Sardegna, con la partecipazione di Agenas.

In Toscana i soggetti coinvolti nel progetto sono state le Case della Salute (CdS) di: Empoli (CdS sant'Andrea), Castiglion Fiorentino (Arezzo), Querceta (Lucca), la Rosa (Pisa), Guardistallo (Livorno) e Aulla (Massa Carrara)

Il convegno ha descritto l'esperienza condotta durante 24 mesi di progetto (data di inizio: marzo 2016), dei soggetti coinvolti in Regione Toscana sul care management di un gruppo di 464 pazienti complessi.
Sono state sintetizzate le attività svolte e i prodotti ottenuti, mettendo in luce punti di forza e principali criticità emerse, ed è stata effettuata una sintesi delle principali indicazioni consolidate per la presa in carico del paziente complesso.

L'obiettivo finale in termini di take-home-message è stato fornire strumenti di supporto per la presa in carico dei pazienti complessi ai professionisti sanitari interessati.

Per ulteriori informazioni sul progetto visita il sito del CCM oppure scarica il programma del convegno

Le slide del convegno

Presentazione del progetto: obiettivi, metodi e risultati nel contesto della nuova sanità di iniziativa - Irene Bellini, ARS Toscana

Casa della Salute di Querceta: integrazione con specialisti (briefing e audit)

• Giuseppe Cavirani, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute di Querceta
• Giancarlo Casolo, Usl Toscana Nord Ovest - S.C. Cardiologia, Ospedale Versilia

Casa della Salute La Rosa: cartella clinica integrata

• Stefano Moscardini, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute La Rosa
• Maria Grazia Buccarello, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute La Rosa

Casa della Salute di Guardistallo: integrazione con il distretto e gestione del paziente complesso in ospedale di comunità

• Fiorella Signorini, Usl Toscana Nord Ovest - Cure Primarie - ADI, Zona Bassa Val di Cecina

Casa della Salute di Empoli: il ruolo dell'infermiere di comunità ed empowerment del paziente

• Elisa Rinaldini, Regione Toscana - Usl Toscana Centro - Casa della Salute di Empoli
• Maria Enilde Bardini, Usl Toscana Centro - Casa della Salute di Empoli

Casa della Salute di Castiglion Fiorentino: Reti cliniche integrate
Anna Canaccini, Usl Toscana Sud Est - Casa della Salute di Castiglion Fiorentino

Casa della Salute di Aulla: pacchetto ambulatoriale complesso coordinato ed esperienze di telemedicina

• Mariella Polselli, Usl Toscana Nord Ovest - Day Service e Poliambulatori Area Medica, Ospedale delle Apuane
• Giuseppe Arena, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute di Aulla

Un compendio di buone pratiche: cosa manca - Paolo Francesconi, ARS Toscana



E' stato anche prodotto un report contenente proposte operative per il miglioramento dei servizi e la diffusione delle informazioni a supporto delle politiche di programmazione socio-sanitaria.

Paziente complesso, la gestione nel territorio: l'esperienza di presa in carico in quattro regioni italiane