Come fare «Passi d'argento» (10/04/2014)


SOLE 24 ORE SANITA TOSCANA  10 aprile 2014 pag. 3
Chi ha partecipato e come è stata impostata l'analisi epidemiologica
La media di età dei soggetti coinvolti è 76 anni - Interviste «faccia a faccia»

La Regione Toscana ha aderito alla messa a regime del sistema Passi d'Argento partecipando alla realizzazione dell'indagine 2012-2013, grazie al coordinamento dell'Agenzia regionale di sanità dell a Toscana e all'adesione volontaria di 8 Zone-distretto o Società della salute (Apuane, Lunigiana, Pistoiese, Pratese, Valdinievole, Amiata grosseta na, Colline dell'Albegna, Grossetana) e 3 aziende sanitarie (Arezzo, Empoli, Siena). Per la realizzazione dell'indagine sono stati formati 60 operatori. Ma come è stata realizzata l'indagine?

In Toscana sono state intervistate 3.037 persone con 65 anni e più, individuate con campionamento stratificato per classe di età e genere in ogni Asl o Zona Distretto partecipante all'indagine con una numerosità tale da assicurare una rappresentatività locale (almeno 320 soggetti intervistati). Le interviste sono state effettuate nel periodo compreso tra giugno e ottobre del 2012. Il 25% delle perso ne contattate è stato escluso dal campione in quanto "non eligibile", vale a dire non rispondente ai criteri di selezione per l'indagine. Il tasso di risposta è stato pari all'85,8% (88,5 a livello di pool nazionale). Le persone con 65 anni e più selezionate e sostituite sono state il 14% del campione (11% a livello nazionale). Il 12% delle sostituzioni era dovuto al rifiuto di sostenere l'intervista, un ulteriore 2% riguardava persone che non era stato possibile rintracciare. Le interviste sono state effettuate nel 94% dei casi telefonicamente e, tra questi, il 59% direttamente su supporto informatico (Cati).

Questo metodo è stato utilizzato anche nel 21% delle interviste a domicilio. Nel caso in cui l'anziano/a non superi il test della memoria o sia impossibilitato fin dall'inizio a sostenere l'intervista per motivi psico-fisici può essere richiesta la collaborazione di un familiare o una persona di fiducia dell'anziano, che conosca le sue caratteristiche e abitudini: in Toscana questa opzione si è verificata nel 28% dei casi (849) e, in particolare, nel 26% (778) fin dall'inizio dell'intervista e nel 2% (61) dopo il test della memoria e dell'orientamento.

Le persone rintracciate sono state intervistate telefonicamente o faccia a faccia da operatori specificamente formati. La modalità di intervista è scelta sulla base delle necessità o eventuali problematiche di comunicazione dell'intervistato. Le interviste telefoniche sono state il 94% (2.894), mentre il 6% (186) sono state realizzate con modalità faccia a faccia. La durata dell'intervista è stata in media di 20 minuti se telefonica, 25 minuti se faccia a faccia. Nel caso di intervista faccia a faccia, l'operatore ha svolto in media 11 km per raggiungere l'anziano.

Il 42,9% del campione è costituito da persone con età compresa tra 65 e 74 anni (48,7% nella popolazione della Toscana), il 37,5% da persone fra i 75 e gli 84 anni e il 19,7% ha 85 anni o più. Le donne rappresentano il 49,7% del campione: 49,8% nella classe di età 65-74 anni, 48,9% tra 75 e 84 anni, 50,92% con 85 anni e più. Dato il modello di campionamento, il dato non riflette direttamente il fenomeno di progressiva "femminilizzazione" della popolazione (in Toscana le donne sono il 57,7% della popolazione con più di 65 anni e, in particolare, il 53,5% tra 65 e 74 anni, il 58,3% di quella tra 75 e 84 anni e il 69,1% di quella con 85anni e più).

Dato il campionamento stratificato, l'età media del campione è per entrambi i generi di 76 anni e un numero comparabile di anziani intervistati per ciascun genere. Ciò ovviamente non ri specchia la distribuzione della popolazione reale, dove la proporzione di donne ultra 85enni è superiore a quella di uomini di pari età (19% vs 9%). Il sovracampionamento degli ultra 85enni ha consentito di ottenere informazioni anche per questa classe di età ed è stato bilanciato in sede di analisi attraverso la pesatura dei risultati.


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